診療室で、更年期以降に「以前と同じように食べているのに、お腹だけ出てくる」というお話をよく耳にします。意志が弱いからではありません。閉経前後には女性ホルモンが減り、筋肉量が低下しながら、体がエネルギーを使いにくい方向へ変わりやすくなります。この時期のダイエットは、体重計の数字だけを見るのではなく、腹部脂肪、睡眠、熱感、関節の状態まで一緒に確認する必要があります。
なぜお腹から増えやすいのでしょうか
エストロゲンは脂肪の分布と代謝に関わっています。分泌が減る時期には、皮下脂肪だけでなく内臓脂肪も増えやすく、ウエスト周囲径が急に変化することがあります。女性でウエスト周囲径が80cm以上の場合は、メタボリックシンドロームのリスクもあわせて確認してみるとよいでしょう。
無理な運動と食事制限が答えではありません
更年期には、膝、足首、腰の痛みを伴う方も多く、急に強度の高い運動を始めると関節への負担が大きくなることがあります。食事を急激に減らすと、体重は減っても筋肉と気力が先に落ち、抜け毛や疲労感が強くなることがあります。私はこの時期の減量目標を「筋肉は守り、体脂肪を減らす方向」に設定するようおすすめしています。
更年期症状は体重に影響します
上半身の熱感、顔のほてり、不眠、抑うつ感、火病、むくみは、食欲や活動量、代謝リズムを乱すことがあります。夜によく眠れないと甘いものや炭水化物が欲しくなり、疲労のため動く量が減る悪循環が生じることもあります。そのため、更年期の腹部肥満は、食欲を抑えるだけでなく、現在伴っている症状も一緒に調整するアプローチが必要です。
韓医学では何を確認しますか
韓医学的な診療では、体質、消化力、大小便、むくみ、熱感、睡眠、ストレス反応をあわせて確認します。必要に応じて湯薬で過度な食欲の亢進を調整し、巡りと代謝機能を助ける方向で処方を構成します。電鍼、薬鍼、カッピング（吸い玉）、体成分検査などを併用することもありますが、方法は体の状態に合わせて変える必要があります。
このような場合は相談をおすすめします
- 更年期以降、ウエスト周囲径が急に増えた場合
- 上半身の熱感、不眠、抑うつ感が一緒に強くなった場合
- 膝や足首の痛みのため運動が難しい場合
- 少なく食べているのに体重がなかなか減らない場合
- 高血圧、糖尿病、脂質異常症と診断されたことがある、または家族歴がある場合
更年期ダイエットの処方は、体に合わないと熱感や不眠、不安感がつらくなることがあるため、診療なしに自己判断で選ばないことをおすすめします。すでに服用中の薬がある場合は中止せず、医療スタッフにお知らせください。変化がゆっくりでも、ご自身の体のリズムを確認しながら、生活習慣と治療の方向性を落ち着いて合わせていくことが、健康的な減量の出発点です。