診療室で「ニキビだと思ってケアしていたのに、しょっちゅう赤くなってヒリヒリします」というお話をよく伺います。顔が脂っぽいのに乾燥し、角質とかゆみを繰り返す場合は、単なる肌トラブルだけとは考えにくいです。脂漏性皮膚炎は、よくなっても生活リズムが崩れると再び出やすいため、皮膚の表面と体内の状態を併せて見るアプローチが大切です。
ニキビのように見えても経過が異なります
脂漏性皮膚炎は、皮脂分泌の多い部位に炎症が繰り返される慢性皮膚疾患です。鼻の周り、眉間、頬、あご、耳の周りに赤みや角質が生じ、ヒリヒリ感やかゆみを伴うことがあります。頭皮に生じると、フケのように見える角質、かゆみ、赤い炎症が続くことがあるため、状態を軽く考えないほうがよいでしょう。
なぜ繰り返すのでしょうか
皮膚に現れる炎症は、一つの理由だけで起こらない場合が多くあります。睡眠不足、過労、ストレス、飲酒や刺激の強い食習慣、不規則な生活が重なると、皮脂とほてりが出やすくなります。そこに免疫バランスの低下、真菌の過剰増殖、消化の状態や巡りの低下がともに作用すると、赤みとかゆみが長引くことがあります。
ステロイドの使用は慎重に行う必要があります
炎症が強いときには、処方された外用薬が役立つ場合があります。ただし、自己判断で長く塗ったり、よくなったからと急にやめて、再び悪化するたびに繰り返したりする方法は、皮膚を敏感にすることがあります。すでに使用中の薬がある場合は、自分で中止せず、現在の皮膚状態と使用期間を医療スタッフと一緒に確認することをおすすめします。
韓医学では熱と巡りを併せて見ます
私は脂漏性皮膚炎を診るとき、皮膚表面の赤みだけを見るのではなく、顔や頭皮に熱が集まる理由も併せて確認します。体の巡りが低下し、老廃物の排出が円滑でないと、上半身のほてりが長くとどまることがあります。体質と症状に応じて韓方薬、鍼治療、皮膚の外用ケアを組み合わせ、炎症反応を抑え、再発を減らす方向で診療します。
このような場合は相談をおすすめします
- 顔の赤みと角質が2週間以上繰り返されるとき
- かゆみのために掻いて、浸出液やかさぶたができるとき
- 頭皮の炎症とフケ、かゆみが長く続くとき
- ニキビ治療をしても赤みとヒリヒリ感が治まらないとき
- 外用薬を繰り返し使用しても、すぐにまた強くなるとき
生活管理も治療の一部です。洗顔は強くこすりすぎず、飲酒や夜食、脂っこい食べ物は症状が強い時期には控えめにするのがよいでしょう。睡眠を一定に保ち、ストレスを解消できる時間を確保することも皮膚の回復に役立ちます。脂漏性皮膚炎は長く見る疾患ですが、自分の体のパターンを把握すると、管理の方向性がより明確になります。