診療室で、顔がしょっちゅう赤くなり、洗顔後に角質が出て、かゆい、またはほてるというお話をよく伺います。最初はニキビや単なる乾燥だと思って化粧品を変えたり、軟膏を繰り返し使ったりして、症状が長引く場合もあります。脂漏性皮膚炎は、外から見える皮膚だけの問題ではなく、体調、ストレス、食習慣、熱の巡りが絡み合って現れる慢性皮膚疾患として見る視点が必要です。
ニキビ・毛嚢炎とどう違うのでしょうか
脂漏性皮膚炎は、皮脂分泌の多い部位に生じやすい疾患です。顔では鼻の周り、眉間、眉毛、額、あごの周りに赤みと脂っぽい角質が繰り返され、頭皮にはフケのように見える角質とかゆみを伴うこともあります。ニキビのように吹き出物が出ることがあり、毛嚢炎のようにヒリヒリ感じることもあるため、自分で見分けるのは簡単ではありません。
重要な手がかりは「繰り返すこと」と「伴う症状」です。赤み、ほてり、かゆみ、角質が一緒に現れたり引いたりし、睡眠不足やストレスの後に悪化する場合は、脂漏性皮膚炎の可能性を確認します。ただし、酒さ様皮膚炎、接触皮膚炎、真菌感染などとも似ていることがあるため、病変の形や範囲、使用中の製品や薬を併せて確認する必要があります。
韓医学では皮膚と体のバランスを併せて見ます
韓医学的な診療では、皮膚に現れた炎症反応だけを見るのではなく、体内の熱がどこにとどまっているのか、消化の状態や便の状態はどうか、疲労と睡眠は十分かを併せて確認します。上半身に熱が上がりやすく顔がすぐにほてる方、脂っこい食べ物や飲酒の後に悪化する方、緊張と疲労がたまると頭皮と顔がかゆくなる方は、対応が変わることがあります。
治療は体質と現在の症状に合わせて、韓方薬、鍼灸治療、生活改善を組み合わせます。韓方薬は、ほてりとかゆみ、炎症の様子、消化器の状態、疲労の程度を考慮して構成し、鍼灸治療は緊張の緩和と巡りの調整を助ける方向で行います。すでに使用中の皮膚科の薬や軟膏がある場合は、自己判断で中止せず、診療時に併せてお知らせいただくことが安全です。
悪化を減らす生活管理
- 洗顔はぬるま湯で短時間に行い、強いスクラブや頻繁なピーリングは避けます。
- 脂っこい食べ物、飲みすぎ、夜食の後に悪化する場合は、一定期間、食事の記録をつけてみます。
- 睡眠不足と過労は顔のほてりとかゆみを強めることがあるため、回復の時間を確保します。
- 頭皮の角質もある場合は、ヘア製品が顔に触れないよう十分にすすぎます。
- 新しい化粧品は一度に変えず、刺激の有無を確認しながらゆっくり調整します。
このような場合は相談をおすすめします
赤い部位が広がる、または浸出液が出て痛みを伴うとき、目の周りの炎症が繰り返されるとき、角質とかゆみのために睡眠が妨げられるときは、診療を受けてみることをおすすめします。色素沈着や傷あとに見える変化が生じる前に、原因を分けて確認することが大切です。脂漏性皮膚炎はよくなったり悪くなったりを繰り返しやすい疾患ですが、自分の悪化要因を知り、体のバランスを併せて調整すれば、管理の方向性を立てることができます。皮膚を責めるのではなく、体が送るサインとして受け止め、一つずつ確認していきましょう。