診療室では、頭皮がかゆくヒリヒリして眠れない、黒い服に落ちるフケや角質がストレスになる、というお話をよく伺います。単なるフケだと思ってシャンプーだけを替えながら我慢し、赤み、浸出液、かさぶたまで生じて来院される場合もあります。脂漏性頭皮炎は皮膚表面だけの問題ではなく、皮脂、炎症、体熱と巡り、生活習慣が複雑に関わり、繰り返しやすい疾患です。
フケと脂漏性頭皮炎は異なります
脂漏性頭皮炎は頭皮に起こる慢性炎症性皮膚疾患で、角質が多く出て髪がすぐに脂っぽくなり、かゆみを伴うことが多くあります。症状が強くなると頭皮が赤くなってヒリヒリしたり、かいた部位に浸出液やかさぶたができたりすることもあります。
頭皮は髪に覆われているため、炎症の程度を自分で確認しにくい部位です。長く繰り返すと毛包周囲の炎症が続き、髪が細くなったり抜けたりする様子が伴うこともあるため、かゆみや角質が続く場合は早めに確認することをおすすめします。
乾燥する季節によりつらくなる理由
秋と冬には、室内暖房、低い湿度、熱いお湯でのシャンプーが頭皮のバリアをさらに乾燥させることがあります。乾燥した頭皮は小さな刺激でもかゆみが出やすく、かく過程で炎症がさらに深くなる悪循環が生じます。
一方で皮脂が多い方は、角質が脂と絡み合って厚く見えることもあります。そのため脂漏性頭皮炎の管理は、ただ皮脂を取り除く方向ではなく、皮脂と乾燥のバランスをあわせて整えるアプローチが必要です。
ステロイド外用薬使用時の注意点
かゆみや赤い炎症が強いとき、ステロイド外用薬が役立つ場合があります。ただし頭皮の状態に合わない強い薬剤を長く使ったり、良くなったり悪くなったりを繰り返しながら自己判断で使用したりすると、皮膚が敏感になり、再発管理が難しくなることがあります。
すでに処方されて使用中の薬がある場合は、ご自身で急に中止せず、使用期間や回数を医療スタッフと相談されることをおすすめします。韓方診療では、炎症を鎮める外用管理とともに、上部に集まりやすい熱感や代謝・巡りの状態を確認し、内側からの治療方針を決めます。
韓医学的管理では何を見るのですか
頭皮に熱がのぼりやすく顔が赤くなる方、ストレスや睡眠不足の後に悪化する方、消化がもたれて体が重い方では、治療の方向がそれぞれ異なります。私は頭皮だけでなく、消化の状態、睡眠、汗、便、疲労度、皮膚の乾燥感まであわせて確認します。
治療は体質と症状に応じて、韓方薬、鍼、薬鍼、頭皮外用剤などを組み合わせることがあります。目標は一時的にかゆみだけを抑えることではなく、炎症が繰り返される土台を減らし、頭皮が自ら回復しやすい環境を整えることにあります。
このような場合は相談をおすすめします
- 頭皮のかゆみと角質が2週以上繰り返すとき
- 赤み、浸出液、かさぶた、痛みが一緒にあるとき
- フケ用シャンプーを使ってもすぐに再発するとき
- 頭頂部や生え際の髪が細くなる感じがあるとき
- 脂漏性皮膚炎と乾癬、アトピー、毛嚢炎の区別がつきにくいとき
生活では、熱いお湯でのシャンプーを避け、爪でかかず、洗髪後に頭皮を十分に乾かす習慣が大切です。脂っこい食事、飲酒、睡眠不足で症状が揺らぐ方も多いため、ご自身に悪化要因があるか記録してみると診療の助けになります。
脂漏性頭皮炎は良くなっても再び出ることがあるため、焦って一度になくそうとするより、自分の体のパターンを理解しながら継続して管理する必要があります。かゆみと角質が繰り返す場合は、頭皮と体の状態をあわせて点検してみることをおすすめします。