診療室で学生や会社員の患者さんからよく伺う話があります。毎月、お腹が引き裂かれるように痛み、気分の波、頭痛、むくみまであるのに、「もともとそういうもの」と思って我慢してきたというお話です。月経前後の不調は珍しくないこともありますが、日常生活や学業・仕事に支障が出るほどであれば、体が送るサインとして見る必要があります。
月経は体の状態を映すサインです
月経周期と痛みは、ストレス、睡眠不足、過労、急激な体重変化、服用中の薬、ホルモン変化の影響を受けます。そのため月経痛を見る際には、痛みの位置や強さだけでなく、消化、排便、手足の冷え、疲労、感情の変化まであわせて確認します。
月経前症候群（PMS）は、いらいらや気分の落ち込みのような感情の変化だけで現れるわけではありません。乳房の張り、食欲の変化、便秘や下痢、頭痛、むくみ、消化不良が一緒に繰り返されることがあります。
急に変わった痛みは確認が必要です
以前と異なる激しい痛みが出たり、月経量が目に見えて増えたりした場合は、まず子宮と卵巣の状態を確認する過程が必要です。子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜症、卵巣疾患などによって起こる二次性月経痛は、原因疾患をあわせて確認する必要があります。
- 鎮痛薬でもコントロールしにくい痛みが繰り返されるとき
- 月経量が急に増えたり、血の塊が増えたりするとき
- 月経周期が大きく乱れたり、不正出血があるとき
- 発熱、悪臭のある分泌物、強い骨盤痛を伴うとき
- 妊娠の可能性があり、腹痛や出血があるとき
上記のような変化がある場合は、診療を受けてみることをおすすめします。服用中の鎮痛薬、ホルモン剤、避妊薬がある場合は、自己判断で中止せず、現在の服用内容を医療スタッフに伝えるとよいでしょう。
韓医学では循環と冷え症をあわせて見ます
韓医学的には、気血が不足した状態、循環が滞った瘀血、下腹部が冷える冷え症が月経痛に関係することがあります。長く繰り返している場合は、虚弱さと滞りがともに現れることが多く、一つの方向だけでは見ません。
治療は体の状態によって異なります。韓方薬で気血を補い循環を助けたり、鍼灸治療・温熱治療・薬鍼治療などを併用して、下腹部の緊張と痛み、随伴症状を和らげる方向で進めます。月経前症候群（PMS）が目立つ場合は、睡眠、消化、自律神経のバランスの乱れもあわせて確認します。
生活管理も治療の一部です
- 痛みが始まったら、下腹部と腰を温めます。
- 冷たい食べ物や飲み過ぎを控え、月経前は過労を避けます。
- 月経予定日の1〜2週前から、軽いウォーキングとストレッチを続けます。
- 便秘やむくみが強い方は、水分、食物繊維の摂取と規則的な排便習慣を心がけます。
- 無理な食事制限や急激なダイエットは、月経リズムを乱すことがあるため避けます。
月経痛と月経前症候群（PMS）は、我慢する時間が長くなるほど生活の質を下げます。私は月経の状態、体質、生活パターンを落ち着いて確認したうえで、必要な検査と韓医学的な管理をあわせてご案内します。毎月繰り返す不調がある場合は、一人で耐えるよりも、体のバランスを点検してみてください。