診療室でよく伺う言葉があります。胃内視鏡では問題ないと言われたのに、食事をするとみぞおちがつかえ、少し食べただけですぐお腹がいっぱいになり、げっぷや吐き気が繰り返されるというお話です。検査で明らかな炎症や潰瘍が見られなくても、胃腸が本来の働きを楽に果たせないと、日常生活はかなり不快になります。
機能性消化不良はなぜ起こるのでしょうか
機能性消化不良は、胃の形よりも「動き」と「感覚」の問題として現れることが多いです。胃が食べ物を受け入れて下へ送る力が弱くなると、胃もたれ、早期満腹感、腹部膨満、胸やけ、吐き気が続くことがあります。子どもの頃から胃もたれを起こしやすく、食事量が少なかった方は、韓医学的に脾胃虚弱がないかもあわせて確認します。
痰積と食べ物の停滞をあわせて見ます
普段は問題なくても、夜食、小麦粉の多い食品、揚げ物、脂っこいデリバリー食が増えた後に消化が崩れる方もいます。韓医学では、食べ物がうまく下がらず停滞し、湿痰がたまって胃が重く感じる流れを、食べ物の停滞や痰積の観点から見ます。この場合は、単に胃酸を減らすだけの方法よりも、胃腸の動きを助け、体にたまった湿痰を減らす治療の方向が必要になることがあります。
ストレス性消化不良も体の反応です
試験、仕事、家族の問題などで緊張が高まると、すぐに胃もたれしたり、みぞおちがつかえたりする方がいます。韓医学では、肝脾不和、心脾両虚のように、感情と消化機能が互いに影響し合う状態を確認します。私はこのような場合、胃腸だけでなく、睡眠、不安、胸のつかえ、動悸、疲労まであわせて確認します。
生活管理は治療の土台です
- 食事は決まった時間にとり、満腹感が出る前に一、二口分控えます。
- 夜食、食べ過ぎ、早食いの習慣を減らし、食後すぐに横にならないようにします。
- 揚げ物、過度な小麦粉食品、飲酒と喫煙は、症状に応じて調整します。
- 軽いウォーキングや腹式呼吸のように、緊張を和らげる習慣を続けます。
- 黒い便、吐血、飲み込みにくさ、繰り返す嘔吐、原因不明の体重減少がある場合は、診療を受けることをおすすめします。突然の強い胸痛、冷や汗、意識低下を伴う場合は、まず119または救急外来です。
消化不良はよくある症状ですが、長く放置すると食事への不安まで大きくなることがあります。内視鏡の結果だけで安心したり、反対に過度に心配したりするよりも、胃腸の運動性検査と体質・生活要因をあわせて確認し、今の自分の体に合った回復の方向を探すことが大切です。お腹が楽になると、気力も落ち着いて戻ってきます。