診療室で、顔がすぐにほてり、赤みがなかなか引かないというお話をよく伺います。寒い場所にいて暖かい室内に入ったとき、緊張したとき、辛いものを食べた後に一時的に赤くなることは誰にでも起こり得ます。しかし、赤みが長く残り、ヒリヒリ感、ほてり、粟粒のような小さな隆起や膿疱が繰り返される場合は、単なる顔の赤みではなく、酒さ様皮膚炎の可能性もあわせて確認する必要があります。
酒さ様皮膚炎は顔の中央部に起こりやすいです
酒さ様皮膚炎は、頬、鼻、口の周りのような顔の中央部に紅斑と熱感が繰り返される慢性炎症性皮膚疾患です。皮膚が敏感になって赤くなりやすく、時間がたつにつれて丘疹、膿疱、むくみ、滲出液のような症状を伴うことがあります。夏の熱刺激だけでなく、冬の乾燥、室内外の温度差、化粧品による刺激も皮膚バリアを揺るがす要因になります。
長く繰り返すと皮膚の変化が深くなることがあります
数日以内におさまる一時的な顔の赤みであれば、生活上の刺激を減らしながら経過を見ることができます。しかし、数か月以上赤みが続いたり、良くなったり悪くなったりを繰り返したりすると、毛細血管の拡張と炎症反応がともに定着することがあります。かいたりつぶしたりする行為、二次感染、刺激の強い外用剤の使用は、症状を広げる原因になることがあるため注意が必要です。
韓医学では皮膚だけを見ません
私は酒さ様皮膚炎を診るとき、皮膚表面の赤みの程度とあわせて、熱感、消化の状態、睡眠、ストレス反応、月経周期、飲酒習慣まで確認します。韓医学的には、赤い紅斑が目立つタイプ、丘疹と膿疱を繰り返すタイプなどに分け、体質と症状に合わせてアプローチします。韓方薬、鍼、お灸などは、過度な炎症反応を抑え、循環と皮膚の回復を助ける方向で計画します。
生活管理の要点は刺激を減らすことです
- 熱いサウナ、強い日差し、急激な温度変化はできるだけ避けます。
- 洗顔はぬるま湯で短時間にし、スクラブやピーリング製品は症状が強いときは中止します。
- アルコール含有量が高い、または香りの強い化粧品は、刺激の有無を確認してから使用します。
- 飲酒、辛い食べ物、非常に熱い食べ物が赤みを悪化させるか記録してみます。
- ステロイド剤や免疫抑制剤を使用中の場合は、自己判断でやめず、診療を通じて調整の方向を決めます。
このようなときは相談をおすすめします
- 顔の赤みが3ヶ月以上続いています。
- ほてり、ヒリヒリ感、かゆみが日常生活に影響しています。
- 丘疹や膿疱が繰り返される、または滲出液が出ます。
- 既存の軟膏を塗ったときだけ一時的に良くなり、再び悪化します。
- 目の充血、異物感、まぶたの炎症があわせて現れます。
酒さ様皮膚炎は、皮膚が敏感になっているサインであると同時に、体の炎症反応と生活上の刺激が重なって現れる場合が多くあります。赤い顔を隠すために製品を増やすよりも、何が皮膚をほてらせているのかを落ち着いて探す過程が先です。繰り返す赤みが気になる場合は、皮膚の状態と体質をあわせて確認し、自分に合った管理の方向性を立ててみることをおすすめします。