本院診療健康コラム

胃腸疾患

「機能性消化不良」とは?

検査をしても異常がない私、一人でつらい機能性消化不良 慶熙柳韓医院に来院された患者さんの多くは慢性消化不良の患者さんで、内視鏡やCT検査をしても大きな異常はないものの、治療を受けてもあまり改善しないと話されます。これによりストレスが強くなり、神経が過敏になって食事を十分に摂れず、体重が減ることもあり、全身に力が入らない悪循環を経験することになります。 つまり、胃内視鏡検査をしても異常の有無が確認されず、慢性的に消化不良の症状が続く疾患を「機能性消化不良」といいます。

機能性消化不良の本当の隠れた原因は、まさに「胃の運動障害」 機能性消化不良の患者さんは、検査上はっきりした原因が見えないため、「機能性」または「神経性」の側面の問題があるとして、安定剤系の薬を処方されることもあります。しかし、機能性消化不良の主な原因は、胃の運動機能の低下に伴う「胃の運動障害」です。

胃の運動障害は、大きく2つの理由で生じることがあります。

1. 生まれつき胃腸機能が弱い場合

2. 後天的な習慣や環境により胃腸機能が弱くなった場合

特に後天的に胃腸機能が弱くなった場合には、普段の不規則な食生活、過度な精神的ストレス、運動不足、欧米型の食習慣、酒や薬物の誤用・乱用、他の臓器の機能異常などが主な原因である可能性があります。

さらに韓医学的には、このような機能性消化不良は、気血(氣血)不足、胃に停滞した痰飲(痰飮)、胃の津液不足、瘀血などが重要な原因となることがあります。

(順に、エネルギー不足、消化物の停滞、消化液不足、滞った血液循環など)

機能性消化不良を早めに治療すべき理由 頻繁に起こり、長引くほど治療が難しく、再発率が高くなります。機能性消化不良は胃腸疾患患者の50-70%を占める一般的な疾患に属するにもかかわらず、目先の症状が強くないため放置し、遅れて治療のために医療機関を受診される方が多くいらっしゃいます。 機能性消化不良の最も大きな原因である「胃の運動障害」による症状を放置し、胃腸機能が低下したまま時間が過ぎると、胃腸機能はさらに低下せざるを得ません。

機能性消化不良症と、発症しやすい症状

胃麻痺 胃麻痺とは、胃の運動障害により、食後に食べ物が円滑に排出されない場合を意味します。胃の電気的信号が低下することで胃の収縮が減少し、胃の中に食べ物が長くとどまるため、排出時間が遅れます。実際に機能性消化不良患者の25-60%で、胃排出時間の遅延や食後の胃前庭部運動の低下などの症状がみられます。 また、胃電図検査上、胃の不整脈が実際に観察される胃麻痺症状がみられることもあります。同様に、胃腸管の運動を改善させる必要があります。

胃下垂 胃下垂とは、機能性消化不良症の患者さんにみられる症状の一つで、X-ray検査上、胃角が腸骨稜より下に下がっている場合を意味します。

韓医学では、中気下陥(中氣下陷:脾の気が弱く、臓腑が下へ下がる病証)によって現れる胃緩と呼び、機能性消化不良症に準じて、気機昇降(氣機升降:人体の気の正常な運行)をつかさどる脾胃の機能を強化し、バランスを整える治療を行います。

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