食事をした後、みぞおちが苦しく、少し食べただけでもお腹がいっぱいになり、検査では大きな異常がないと言われると、苦しさが増すことがあります。機能性ディスペプシアは、胃内視鏡やCTで明確な異常が見られなくても、消化不良が長く続く状態を指します。重要なのは、胃が食べ物をうまく受け入れ、下へ送る動きが弱くなったかどうか、その状態がどれくらい長く繰り返されたかを確認することです。
韓医院では単純に「胃もたれ」とだけ見ず、胃の運動機能、気力の低下、ストレスによる自律神経の変化、漢方医学的に言う痰積の状態を一緒に見ます。症状と検査結果に応じて、韓方薬、鍼・灸、温熱治療などを組み合わせて胃腸機能の回復を助ける方向で診療します。
内視鏡は正常なのに消化ができない理由は？
機能性ディスペプシアは、胃の中に傷や腫瘍のように目に見える異常がないのに、胃もたれ、みぞおちの苦しさ、胃もたれのような症状が繰り返される場合です。そのため「神経性」とだけ考えがちですが、実際の診療では胃が食べ物を下に送る運動機能が低下しているか確認することが重要です。胃の動きが弱いと食べ物が長く留まる感じがし、げっぷやガス、お腹の張りが頻繁になることがあります。この状態が繰り返されると食事量が減り、気力まで低下して回復が遅れることがあります。
機能性ディスペプシアの原因は先天的要因と生活習慣が共に作用します
機能性ディスペプシアの原因は一つだけで説明することは難しいです。体質的に胃腸機能が弱い先天的要因があるかもしれませんし、不規則な食事、過度なストレス、運動不足、西洋式の食習慣のような後天的要因が重なることもあります。酒や薬物を適切に使用しない習慣、他の臓器の機能低下が胃腸の負担につながる場合もあります。したがって診療では症状だけを聞くのではなく、食事の時間、睡眠、ストレス、普段の体力まで一緒に見ます。
漢方では痰積と気血の状態を一緒に見ます
漢方では消化されない老廃物が胃と腸に溜まり、胃腸機能をさらに低下させる状態を痰積病で説明します。痰積が長く続くとみぞおちがガスが溜まったように苦しく、お腹を押すと固く凝った感じや痛みが現れることがあります。ここに気血不足、胃に停滞した痰飲、胃の津液不足、瘀血のような要因が共に作用すると考えられます。簡単に言えばエネルギー不足、消化物の停滞、消化液不足、血液循環の低下を一緒に見る観点です。
繰り返される機能性ディスペプシア症状、診療時に何を確認しますか？
診療ではみぞおちの痛み、吐き気、頻繁なげっぷ、胃もたれ、お腹の張り、口臭、便秘や下痢、残便感のような消化器症状をまず確認します。頭痛、めまい、首の後ろのこり、疲労、集中力低下、睡眠問題のような全身症状が伴っているかも一緒に見ます。回春堂 慶熙柳韓医院本院では機能性ディスペプシア・痰積病の診療で胃電図検査、良導絡経絡機能検査、手陽明経絡検査などを活用し、胃の動きと気力、自律神経の状態を確認できます。
胃電図検査（EGG）は腹部に電極を貼り、胃の電気信号を確認する検査です。食前と食後の胃運動を比較し、食物を下へ送る能力を判断し、内視鏡のように管を入れる検査ではないため、痛みと不便さが比較的少ないです。良導絡経絡機能検査は手足の主要な経穴で臓腑と経絡の機能活性度を見て、気が不足しているか、詰まって溢れている様子があるかを参考にします。手陽明経絡検査（HRV）は頭痛、不安、睡眠障害が一緒にあるときに自律神経のバランスとストレス反応を把握するのに利用します。
| 胃電図の結果で見る胃運動の程度 | 意味 |
|---|---|
| 正常の約70％ | 軽度の胃腸障害と見ます |
| 正常の約40％ | 中等度の胃腸障害と見ます |
| 正常の約20％ | 重度の胃腸障害と見ます |
家でできる消化管理法
機能性ディスペプシアは生活リズムの影響を大きく受けます。症状が繰り返されるほど食事を抜いたり、一度にまとめて食べたりしがちですが、こうした習慣は胃の動きをさらに不規則にすることがあります。家では胃に負担をかけないように食事量と食事の速度、睡眠、活動量を一定に保つことが役立ちます。
- 食事はできるだけ決まった時間にとり、過食より適量をゆっくり食べます。
- 食後すぐに横にならず、軽い散歩や日常活動で胃が動く時間を与えます。
- 脂っこい食べ物、過飲、夜遅い食事のように症状を悪化させやすい習慣は減らします。
- ストレスを受けるとみぞおちがさらに苦しくなる方は、呼吸をゆっくりしながら緊張を和らげる時間を作ります。
- 睡眠時間が不足すると回復力が低下することがあるため、就寝と起床の時間を一定に保ちます。
韓医院での診療はこう進められます
韓医院の診療は症状の名前だけを見て同じ処方を使うのではなく、体質と症状の軽重、患ってきた期間、生活習慣を見て計画を立てます。1対1オーダーメイド漢方薬は不快な症状を和らげる方向で使うのか、低下した胃腸機能と気力を共に補う方向で使うのか、診療後に決定します。補胃・補蔵鍼は腹部、背中、手足の経穴を症状と弁証に合わせて選択します。王灸は腹部を温めて消化運動を助ける方向で施行し、高周波温熱は腹部深部の温度を上げて固くなった胃腸の動きを助けるのに利用できます。治療の経過と必要な期間は個人の状態によって異なることがあります。
このような場合はまず内科や救急室を訪ねてください
消化不良のように見えても他の疾患のサインである症状はまず確認しなければなりません。特に突然の激しい腹痛が生じたり、胸痛と冷や汗、呼吸困難が伴ったり、血を吐いたり黒い便が見られる場合は緊急の評価が必要です。理由もなく体重が減り食欲が大幅に落ちる場合、飲み込みにくかったり、食べ物が詰まる感じが次第にひどくなる場合も内科診療をまずお勧めします。高熱、繰り返される嘔吐、脱水症状がある場合や痛みが急速に悪化する場合は、躊躇せずに救急室や119を利用しなければなりません。
よくある質問
内視鏡で異常がないのに治療が必要ですか？
検査で大きな異常が見られなくても消化不良が長く続くと機能性ディスペプシアに該当する可能性があります。この時は胃粘膜の傷より胃運動機能が低下しているかが重要なので、症状の期間と胃電図検査の結果を一緒に見て相談するのが良いです。
痰積病は機能性ディスペプシアと異なる病気ですか？
痰積病は消化されない老廃物が胃と腸に溜まり胃腸機能を低下させると考える漢方医学的な概念です。機能性ディスペプシアを悪化させる要因として一緒に考えることが多く、診療では胃腸運動と痰積の様子を共に確認します。
胃電図検査は非常に不快ですか？
胃電図検査は腹部に電極を貼り、胃の電気信号を測定する方式です。内視鏡のように管を入れる検査ではなく、食前と食後の胃運動を比較して胃が食べ物を下へ送る能力を参考にします。
鍼治療はどのくらい頻繁に受けることになりますか？
治療計画は症状の程度と検査結果、生活環境によって異なります。一般的に韓方薬を服用しながら週2～3回程度の鍼灸治療を併用することが多いですが、実際の回数と期間は診療後に調整します。
消化がうまくいかない症状が繰り返される場合、単なる胃もたれか、胃運動機能が低下した状態か、痰積や気力低下が共にあるかを落ち着いて確認するのが良いです。回春堂 慶熙柳韓医院は本院健康コラムを通じて胃腸・消化器疾患を理解するための情報を案内しており、実際の診療では検査と相談に基づいて個別の計画を立てます。症状が長引いたり日常生活に影響を与えている場合は、機能性ディスペプシア・痰積病の診療内容を参考にして、現在の状態から正確に相談してみてください。
※ご案内 本記事は一般的な健康・医学情報提供を目的としており、個々の健康状態によって適用の可否や結果が異なる場合があります。正確な診断と検査・施術の可否は必ず医療スタッフと相談の上、決定してください。