診療室で「それほど食べていないのに、お腹が妊娠したように張ります」「げっぷやガスのせいで人に会うのが負担です」といったお話をよく伺います。1〜2回の食べ過ぎの後であれば、休むことでよくなることもありますが、腹部膨満を繰り返し、便秘・下痢・腹痛・吐き気を伴う場合は、胃と腸の動きをあわせて確認する必要があります。
検査で異常がなくても不調が出ることがあります
腹部膨満は、機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群のように、構造的な病変がはっきりしない胃腸疾患でよくみられます。内視鏡や基本的な検査で大きな異常はないと言われた場合でも、胃が食べ物を送り出す力や、腸がガスを排出するリズムが低下していると、不快感が続くことがあります。
韓医学でみる痰積の意味
韓医学では、消化の過程が円滑に進まず胃腸内に停滞が生じ、その結果、もたれ感・ガス・げっぷ・便通の変化が繰り返される状態を痰積の観点からみます。食べ過ぎ、頻繁な飲酒、遅い時間の夜食、運動不足、緊張やストレスが重なると、胃腸の気の流れが滞り、腸の動きも鈍くなりやすいです。
このとき大切なのは、単にガスを抜くことだけに注目しないことです。食べ物が長くとどまる理由、腹部が冷えているか緊張しているか、下痢型か便秘型か、睡眠や疲労の状態はどうかまで確認し、治療の方向を決めます。
治療は胃腸の動きの回復に合わせます
韓方治療では、体質と症状の現れ方に合わせた韓方薬、鍼、お灸、薬鍼などを活用し、胃と腸の運動性を助け、腹部の緊張をゆるめる方向で進めます。同じ腹部膨満でも、お腹が冷えやすい方、熱が多く便秘が強い方、ストレスが消化器にすぐ影響する方では、処方が異なることがあります。
腹部膨満を減らす生活管理
- 脂っこい食べ物、揚げ物、食べ過ぎは胃の排出を遅らせることがあるため、量を減らします。
- 炭酸飲料、人工甘味料が入った食品はガスを増やすことがあるため、反応を確認します。
- 牛乳・チーズ・アイスクリームなどの乳製品を食べてお腹が張る場合は、一定期間調整してみます。
- りんご・梨・桃など特定の果物の後に張りが強くなる方もいるため、自分の体の反応を記録します。
- 食後すぐに横にならず、10〜20分ほど軽く歩く習慣をつけます。
このような場合は相談をおすすめします
腹部膨満が2〜3週間以上繰り返す場合や、体重減少・血便・黒い便・貧血・持続する嘔吐・発熱を伴う場合は、診療を受けてみることをおすすめします。突然の激しい腹痛、お腹が硬く張る感じ、意識低下や冷や汗を伴う場合は、ためらわず先に救急外来または119を利用してください。
腹部膨満は、単に「ガスが多い体質」として見過ごすより、胃腸機能のバランスを確認するサインと考えることができます。私は食習慣と体の状態を一緒に点検し、長く続くもたれ感が日常生活に与える影響を少しでも減らせるよう、段階的に管理していくことをおすすめします。