診療室で、顔がよく赤くなり、ほてって困っているというお話をよく伺います。最初はニキビや敏感肌程度に考えていても、赤みが長く続き、ぶつぶつした病変まで出てくると、日常生活での不便も大きくなります。このような状態が繰り返される場合は、酒さ様皮膚炎の可能性もあわせて確認する必要があります。
ニキビに似て見えても異なります
酒さ様皮膚炎は、顔の血管反応と炎症がともに関与する慢性皮膚疾患です。鼻や頬の周りに現れやすく、30〜40代の女性に比較的よく見られます。初期には赤みが目立ちますが、時間が経つにつれて丘疹、膿疱、むくみ、ヒリヒリ感、ほてりが一緒に現れることがあります。
繰り返す熱感のきっかけを確認する必要があります
顔の赤みは、紫外線、飲酒、辛い食べ物、感情の変化、急激な温度差などの刺激の後に悪化しやすいです。一時的に赤くなって落ち着く程度であれば、生活上の刺激を調整しながら様子を見ることもできますが、同じ状況で繰り返し、回復が遅い場合は、皮膚バリアと血管の反応をあわせて確認する必要があります。洗顔料や化粧品を頻繁に変える習慣も敏感さを高めることがあるため、注意が必要です。
軟膏の使用は期間と方法が大切です
ヒリヒリ感やかゆみが強いときにステロイド軟膏を使うと、一時的に楽になったように感じることがあります。ただし、長期間自己判断で塗り続けると皮膚が薄くなり、外部刺激にさらに敏感になることがあるため、処方された薬でも使用期間と方法を確認することが大切です。すでに使用中の薬を自己判断で中止するよりも、診療を通じて調整の方向を決めることをおすすめします。
韓医学では体のバランスも一緒にみます
私は酒さ様皮膚炎を診るとき、顔の症状だけを切り離してみることはしません。熱が上にのぼりやすいか、消化の状態や睡眠、ストレス、月経の変化、疲労の蓄積はどうかを一緒に確認します。韓方薬、鍼、薬鍼などは、個人の状態に合わせて皮膚バリアの回復と循環の調整、全身コンディションの管理を目的に用います。
このような場合は相談をおすすめします
- 顔の赤みと熱感が数週間以上繰り返すとき
- ニキビのように見える盛り上がりや膿、腫れが一緒に出るとき
- 化粧品を減らしてもヒリヒリ感と内側の乾燥感が続くとき
- ステロイド軟膏を繰り返し使うようになるとき
- 目の充血、異物感、痛みを伴うとき
生活管理は治療と同じくらい大切です。紫外線対策、低刺激の保湿、ぬるま湯での洗顔、飲酒や刺激の強い食べ物の調整、室内外の温度差を減らすことから始めてみてください。酒さ様皮膚炎は、皮膚が送るサインと体のコンディションをあわせて読み取ることで、管理の方向が見えやすくなります。赤ら顔が繰り返す場合は、一人で我慢せず、現在の状態に合った診療を受けてみることをおすすめします。