診療室で「いつも胃がもたれるのに、胃炎とだけ言われました」というお話をよく伺います。胸やけ、みぞおちのつかえ、腹部膨満が繰り返されたり、食事の時間になっても空腹を感じにくい場合は、単なる一時的な消化不良として済ませるのは難しいです。特に体重が徐々に減ったり、貧血を伴う場合は、胃粘膜の状態を確認する過程が必要です。
萎縮性胃炎は胃粘膜が薄くなった状態です
萎縮性胃炎は、繰り返す炎症によって胃の内側の粘膜が薄くなり、弱くなった状態を指します。粘膜が弱くなると胃を守る力が低下し、消化液の分泌や胃の動きも乱れやすく、みぞおちの痛み、胸やけ、食後の胃もたれが続くことがあります。内視鏡で粘膜の下の血管が目立って見える場合もあります。
腸上皮化生は定期的な確認が重要です
腸上皮化生は、長く続いた炎症の影響で、胃粘膜の細胞が腸粘膜に似た性質へ変わる変化です。組織検査で確認されることがあり、胃がん発生リスクと関連するため、放置するよりも継続的な観察が重要です。以前は高齢の方により多く見られましたが、不規則な食事、刺激の強い食べ物、ストレスが重なると、比較的若い年齢でも胃の機能低下がはっきり現れることがあります。
韓医学的治療では胃壁を守る方向を考えます
私は萎縮性胃炎と腸上皮化生をみる際、症状だけを抑える治療よりも、胃が再び刺激を受けにくくなる土台をあわせて確認します。体質、食習慣、ストレス反応、便の状態、腹部の冷え、服用中の薬、過去の病歴を総合して、韓方薬、鍼、お灸などの治療方針を決めます。胃腸機能が低下して生じる痰積の様子や巡りの低下が一緒に見られる場合は、その部分もあわせて調整します。
胃壁を刺激する生活習慣から減らす必要があります
- お酒、濃いコーヒー、辛い食べ物、酸味の強い果物、揚げ物は、症状が強い時期には控えます。
- 小麦粉を使った食べ物や夜食の後に胃もたれが強い場合は、摂取頻度と時間を調整します。
- 食事は急いで食べず、食べ過ぎるよりも一定量を規則的に召し上がるほうがよいです。
- ヘリコバクター菌の治療薬や胃酸に関する薬を服用中の場合は、自己判断で中止せず、処方した医療スタッフに相談してください。
このような時は相談をおすすめします
- 胸やけと消化不良を繰り返し、2週以上生活に支障があります。
- 食欲が落ち、体重が減り続けています。
- 貧血、疲れやすさ、食後のみぞおちの痛みが一緒に現れます。
- 内視鏡で萎縮性胃炎や腸上皮化生の所見を聞いたものの、その後の管理方針が分からず困っています。
吐血、黒い便、突然の強い腹痛、意識低下がある場合は、まず救急外来または119の助けを受けてください。胃粘膜の疾患は一朝一夕に起こったり消えたりする問題ではないため、検査結果、現在の症状、生活習慣をあわせて見ながら、落ち着いて管理することが重要です。不調が長く続く場合は、体が発するサインを先延ばしにせず、診療を受けてみることをおすすめします。