診療室では、更年期以降に血圧が急に上がり、お腹が出やすくなり、眠りまで浅くなったというお話をよく伺います。以前と同じ食事量なのに体重が増え、顔がほてったり汗が出たりして気持ちも敏感になるため、生活管理がより難しく感じられることがあります。この時期には、血圧だけを切り離して見るのではなく、ホルモン変化、睡眠、体重、血糖と脂質の状態をあわせて確認するアプローチが必要です。
更年期にはなぜ血圧が揺らぎやすいのでしょうか
更年期には女性ホルモンの変化と加齢が重なり、基礎代謝量が低下して腹部脂肪が増えやすくなります。内臓脂肪が増えると、血圧、血糖、中性脂肪の管理があわせて難しくなることがあり、メタボリックシンドロームのリスクを確認する必要があります。ほてり、悪寒、発汗、不眠が繰り返されると、交感神経が敏感になり、血圧の変動をより大きく感じることもあります。
初めて血圧が高く出た場合は
1〜2回の測定だけで過度に不安になるよりも、家庭血圧を一定の時間に記録してみることが役立ちます。過体重を伴っている場合は、減塩食、規則的な有酸素運動、睡眠の調整、禁酒と禁煙が基本です。すでに血圧の薬や糖尿病・高脂血症の薬を服用中の場合は、自己判断で中止せず、処方した医療スタッフに相談する必要があります。
韓医学では何を確認するのでしょうか
韓医学の診療では、同じ更年期の血圧上昇でも、体の状態はそれぞれ異なると考えます。顔が赤く熱が上へ突き上げるような状態、痰飲と体重増加が目立つ状態、津液が不足して眠りが浅く乾燥感を伴う状態などを区別します。これを肝風、風痰、陰虚などとして弁証し、体質と現在の状態に合った韓方薬、鍼灸治療、生活管理の方針を決めます。
目標は、血圧の数値だけを下げることにとどまらず、循環への負担、睡眠の質、食欲と体重、上半身の熱感のような随伴症状をあわせて調整し、体が安定したリズムを取り戻せるよう助けることです。ただし、血圧が非常に高い場合や合併症のリスクがある場合は、必要な検査を優先し、医学的治療と併用する判断が重要です。
このような場合は相談をおすすめします
- 更年期以降、血圧が繰り返し高く測定されるとき
- 腹部肥満、血糖上昇、高脂血症があわせてあるとき
- ほてり、汗、不眠、動悸で日常生活がつらいとき
- 体重を減らそうとしても、食欲コントロールと疲労のため継続が難しいとき
- 血圧の薬を服用中で、更年期症状の管理もあわせて必要なとき
強い頭痛、胸の痛み、呼吸困難、片側の手足の麻痺、ろれつが回らない、意識低下を伴う場合は、ためらわず119または救急外来を利用する必要があります。更年期の健康管理は、短期間で終える課題ではなく、体の変化に合わせて調整していく過程です。現在の血圧記録と生活パターンをあわせて確認し、無理のない計画から立ててみることをおすすめします。