診療室でよく伺う言葉があります。「ニキビだと思ってケアしていたのに、口の周りと小鼻の横がずっと赤く、ヒリヒリします。」季節の変わり目には、乾燥と気温の変化が重なり、顔の皮膚が敏感になりやすくなります。このとき、赤み、角質、かゆみが繰り返される場合は、脂漏性皮膚炎を確認する必要があります。
ニキビと間違えやすい理由
脂漏性皮膚炎は、顔、頭皮、耳の周りのように皮脂の分泌が多い部位に起こりやすい疾患です。見た目には小さな吹き出物や赤みのように見えるため、ニキビケアだけを繰り返しがちですが、かゆみやヒリヒリ感を伴ったり、脂っぽい角質が付着したりする場合は様子が異なります。頭皮のフケが増えたり、眉、鼻翼の横、口元が交互に悪化したりする流れもよく見られます。
放置すると皮膚バリアがさらに敏感になります
初期には赤くなったり落ち着いたりを繰り返しますが、刺激が蓄積すると皮膚バリアが弱くなり、洗顔料を少し変えただけでもヒリヒリ感じることがあります。掻いたりこすったりする習慣が加わると、浸出液、厚いかさぶた、二次感染が生じることがあるため、早めに状態を確認するのがよいでしょう。成人アトピー性皮膚炎、酒さ様皮膚炎、接触皮膚炎と重なって見えることもあり、見分けることが重要です。
韓医学では熱の流れもあわせて見ます
私は、脂漏性皮膚炎を皮膚表面だけの問題とは見ていません。体内の熱が上下に均等に巡らず顔や頭皮のほうへ集まっていないか、消化の状態や睡眠、ストレス反応が皮膚の炎症に影響していないかをあわせて確認します。体質と症状の現れ方に応じて、韓方薬、韓方外用剤、薬鍼などを組み合わせ、炎症反応と再発要因を減らす方向で治療計画を立てます。
生活管理で避けたいこと
- 角質をこすり落とすスクラブや強いピーリングは、しばらく避けます。
- 熱いお湯での洗顔、サウナ、飲酒のように顔の熱感を高める習慣を減らします。
- 油分の多い化粧品を何層にも重ねるより、シンプルな保湿から始めます。
- 処方されて使用している軟膏がある場合は、自己判断で中止したり繰り返し使用したりせず、診療時に使用歴も一緒に確認します。
このような場合は相談をお勧めします
- 口の周り、小鼻の横、眉間の赤みが2週以上繰り返されるとき
- かゆみ、ヒリヒリ感、脂っぽい角質やフケを伴うとき
- 軟膏を塗ったときだけ一時的によくなり、すぐ再発するとき
- 浸出液、黄色いかさぶた、痛み、においを伴うとき
脂漏性皮膚炎は、皮膚が送るサインを落ち着いて読み取る必要がある疾患です。表に出た赤みだけを抑えるのではなく、生活リズム、熱感、消化と睡眠まで一緒に見ることで、管理の方向がより明確になります。繰り返す口元や小鼻の横の皮膚炎でお困りでしたら、現在の皮膚状態と体のバランスをあわせて点検してみることをお勧めします。