診療室で「お腹がいつもパンパンで、人の多い場所に行くとおならが出るのではないかと不安です」というお話をよく伺います。検査を受けても大きな異常がないのに、食後の胃もたれ、腹痛、下痢や便秘が繰り返される場合は、過敏性腸症候群を考えることがあります。特にガスが主な不快感である場合には、腸の動きと吸収機能、緊張状態をあわせて確認する必要があります。
ガス型では、なぜお腹がよりつらく感じるのでしょうか
ガスは誰にでも発生しますが、腸が敏感だと少量のガスでも強く感じることがあります。腸内ガスがうまく移動しなかったり、排出と吸収のバランスが乱れたりすると、腹部膨満、頻繁なげっぷ、おならの増加、下腹部痛が続きます。脂っこい食べ物、辛く塩辛い食べ物、夜食、早食いのように腸に負担をかける習慣は、症状を強めやすくなります。
不安と腸症状は互いに影響します
過敏性腸症候群は腸だけの問題ではなく、ストレス反応とも関わります。大事な予定や慣れない場所でお腹が痛くなったり、トイレの心配が大きくなったりする方が多くいます。このような経験が繰り返されると外出を避けるようになり、その緊張がまた腸を刺激する悪循環につながることがあります。
韓医学では脾胃と温める力を見ます
私はガス型過敏性腸症候群を診る際、消化器を動かす力、お腹の冷え、緊張による気の滞り、便の状態と食事パターンをあわせて確認します。韓医学的には、脾胃が弱く、お腹の中を温かく保つ力が不足した状態で、腸が敏感になりやすいと考えます。体質と症状に合わせた韓方薬、鍼、お灸、指圧治療を通じて、腹部の緊張を和らげ、胃腸運動と吸収機能が楽になる方向を助けます。
生活管理は治療と同じくらい重要です
- 食事はできるだけ決まった時間にとり、食べ過ぎ・一気食い・夜食は控えます。
- 食べ物を急いで飲み込まず、ゆっくり噛んで空気を飲み込みにくくします。
- 辛く脂っこい食べ物、炭酸飲料、酒のように、自分に症状を起こす食べ物を記録してみます。
- お腹を冷やさず、軽いウォーキングと腹式呼吸で緊張をほぐします。
- 便秘と下痢が交互に現れる場合は、自己判断で下痢止めや便秘薬を繰り返すよりも、状態を確認します。
このような時は受診をおすすめします
便に血が混じる、理由のない体重減少、夜間に目が覚めるほどの下痢、発熱、強い腹痛、貧血所見を伴う場合は、腸疾患との鑑別が必要です。突然の激しい腹痛が起こったり、脱水、意識低下が疑われる時は、ためらわず救急外来での診療を優先してください。普段服用している薬がある場合は、自己判断で中止せず、医療スタッフに併せてお知らせください。
ガス型の過敏性腸症候群は、短期間で抑え込むよりも、腸が敏感になった理由を探し、生活と治療を一緒に調整していく過程が必要です。不調をただ我慢して過ごさず、ご自身の消化リズムを落ち着いて見つめながら、継続的に管理してみることをおすすめします。